尿道结石

结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。尿路结石的成因和它的分类也有关系，尿路结石分为原发性和继发性两类：　

1.原发性尿道结石

指开始就在尿道内生成的结石，尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。

2.继发性尿道结石　　

指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内，多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧，故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、阴茎部、舟状窝及尿道外口处。

尿道结石症状

绝大多数尿道结石患者均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及，尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿路疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

排尿困难，结石引起尿路不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。尿道结石症状有哪些?继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

血尿及尿道分泌物，急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

尿道结石危害

1、直接损害：尿道结石可引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血，结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能。

2、尿道梗阻：一般上尿道结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张，损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留，久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水，损害肾功能。　

3、尿道感染：尿道结石对尿路上皮的直接损害多伴有感染，特别是引起尿路梗阻时，感染则更易发生，感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。　

4、肾脏损害：尿道结石与梗阻和感染三者互为因果，促使病变发展。结石引起梗阻，梗阻诱发感染，感染又促成结石，加重梗阻，破坏肾组织，损害肾功能。

尿道结石治疗

尿路结石是泌尿结石的一种，不同患者根据不同的体质特征会有不同的症状表现。尿路结石的治疗要根据患者的发病症状进行具体深入的分析，治疗方法不同。　　

1、非手术诊疗：

适用于结石小于0.5CM，表面光滑，无尿路梗阻、无感染、纯尿酸石及胱氨酸结石。要求患者大量饮水(2000毫升/天)，不能饮水或有呕吐的需静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的治疗。　

2、输尿管镜取石术：

输尿管镜，是泌尿科重要的器械之一。输尿管镜通过尿路、膀胱进入输尿管，在可视下利用腔内碎石和取石设备将结石击碎或者取出。输尿管镜分为硬性、软性两种，可以根据具体情况选用或者配合使用。其中软性输尿管镜可以弯曲，前端还可以根据需要转向。

3、气压弹道碎石：

治疗尿路结石的微创手术，其原理是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎.其能量转换无电能，很少产生热能，且冲击前后振幅不超过2mm，对粘膜只产生轻微而短暂的损伤，如轻度水肿、出血等，但并无长期影响.该治疗方法安全、高效、简便、并发症少。　　

4、纤维软镜取石术：

纤维软镜取石术是安全的取石碎石诊疗。纤维软镜取石术不用在患者腹上“打孔”，而是通过人体自然通道，接着通过可以弯曲275°的纤维软镜寻找结石，然后直接取石。