腺样体

1.急性炎症导致腺体组织充血、肿胀或化脓而样体组织增大，短时间内患者可能出现可以鼻子堵、张口呼吸、出气困难等症状，鼻腔会有大量的分泌物，夜间睡眠时鼾声如雷，甚至出现短暂的呼吸停顿的现象。患者常伴有全身性的症状表现，如发烧、咽痛等，这些症状在炎症消失后也随之消失。　

2.慢性鼻炎、打鼾往往是促进腺样体肥大循序渐进的发展，是一个由轻变重、时好时坏的过程。生活中要特别注意这一点线索性的东西，以便能及时发现病情，防止病情进一步恶化。　

3.过敏性反应导致的局部水肿，可导致腺样体肥大，这一类型的患者多数伴有其他的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。

(1)咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。　　

(2)鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。　　

(3)耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。　　

(4)“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。　　

(5)腺样体肥大的症状中的全身症状有：全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。此外，长期呼吸道阴塞、肺换气不足，将引导起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。

疾病危害

1、容易形成“腺样体面容”　　

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。

2、易患气管炎　　

小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

3、易造成儿童精神不振、反应迟钝　　

患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

4、影响孩子生长发育　　

由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

疾病检查

(1)患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。　　

(2)口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。　　

(3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。　　

(4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的常用的方法。　　

(5)鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。　　

(6)触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。　　

(7)CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。

疾病治疗

1、保守治疗　　

注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状消失。

2.药物医疗　　

有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。　

3、手术治疗　　

如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。　

上海宏康医院耳鼻喉科采用“低温等离子消融术”，利用低温等离子系统，排出切削下来的腺样体组织，减少了对粘膜的拉扯、撕裂与出血。采用的日本奥林巴斯纤维喉镜，设计理念符合咽喉部结构，采用冷光源照明系统，不会烫伤黏膜组织，经专业人员操作，能够快速的检查病灶部位，图像清晰，检查时舒服。　

“低温等离子消融术”治疗腺样体肥大，手术全程无污染，能快速、完整准确而不残留腺样体组织，且不损伤周围组织结构，而且在全麻状态下进行手术。