鼻炎

鼻炎作为高发病率的鼻腔炎症，其病因一直是医学界探索的焦点。鼻炎的常见病因为感染，感冒就是最常见的感染因素。感冒引发的细菌感染，侵害鼻腔，感染鼻粘膜，从而引发鼻炎。了解鼻炎病因，是我们早期防治鼻炎的关键一步。

1、环境因素：在水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎，温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。  

2、局部病因：急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎;由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等;鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。　

3、全身病因：长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血;维生素缺乏，如维生素A或C;烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

鼻炎症状

1.症状　　

(1)鼻塞

鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

(2)多涕

常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。　

(3)嗅觉下降

多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。　

(4)头痛、头昏

慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

(5)全身表现

多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

2.鼻炎的种类

鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：

(1)慢性鼻炎：长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。　　

(2)急性鼻炎：初期 1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期 2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。　

(3)药物性鼻炎：长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。　

(4)萎缩性鼻炎：呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。天气转凉后，有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情日益加重。

鼻炎危害

一、呼吸障碍、头昏、头痛、记忆力减退：鼻是人体呼吸的重要器官，当鼻炎发病时间过久后，其鼻塞症状就非常的严重，会导致呼吸障碍，血氧浓度的降低。血氧浓度降低，对人体会造成头晕头痛，记忆力减退，嗅觉障碍等。

二、引起打呼噜、打鼾：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

三、久治不愈引发鼻咽癌：目前鼻咽癌发生的一个重要原因就是鼻炎的久治不愈，鼻炎如果久病不治或者久治不愈，病情持续的发展，会引发鼻咽癌。　

四、引起其他呼吸道疾病等并发症：人体的五官通过呼吸通道、血液循环、骨骼连接、咽鼓管等实现了亲密的联系，此时若鼻炎长期存在的话，它就会引发过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病，紧接着中耳炎、视神经炎、脑膜炎、中耳炎、咽喉炎等健康问题也会尾随而至。

鼻炎检查

1.前鼻镜检查鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期水样，以后逐渐变为黏液性，黏脓性或脓性。　

2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。　

5.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

鼻炎治疗

1.病因治疗：找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。　

2.局部治疗

(1)鼻内用糖皮质激素，具有良好抗炎作用，并产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，安全性较好。　

(2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。　

(3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

(4)其他治疗,包括封闭诊疗、针刺诊疗手术治疗等。