鼻甲肥大

一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。　

1、长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻。

2、上呼吸道病变存在于鼻窦炎、鼻中隔脓肿、慢性增殖体炎、慢性扁桃体炎等。

3、长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降，植物神经紊乱，使鼻腔炎症反复发作。

4、变态反应存在，长期烟酒刺激。烟酒是人们健康的大敌，几乎每种疾病都与烟酒有关，鼻甲肥大也不例外。长期的烟酒刺激会导致鼻甲肥大。

疾病症状

(一)鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻后滴漏，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛。

(四) 粘膜肿胀，呈粉红的或紫红色，表面不平，或呈节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

(五) 下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。　

(六) 局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

(七)鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退

疾病危害

1、鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸。一直拖延不治，会影响嗅觉粘膜，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味;

2、鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰;

3、鼻甲肥大会导致鼻腔阻塞，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍;

4、引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等;

5、当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症;

6、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。

疾病检查

1、鼻内窥镜检查下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

2、检查粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

3、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射。

疾病治疗

传统治疗

既往治疗下鼻甲肥大的方法，如冷冻、激光、微波、下鼻甲部分切除手术等均破坏了正常的鼻粘膜结构，影响鼻腔的生理功能。随着对鼻腔生理功能的逐步认识和重视，下鼻甲手术应向着“保护下鼻甲功能的同时将其缩小到最佳体积”的目标不断进取。

其他治疗

(一)血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。

(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。

(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。

(四)冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

(五)手术诊疗，DNR低温等离子消融术，在低温的作用下它既将鼻甲肥大病变部分进行消融，不伤害正常的鼻甲粘膜组织。等离子低温消融治疗系统的作用原理是使电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速，并将能量传递给组织，在低温下(40℃～70℃)打开细胞间分子结合键，使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融，称为等离子(不是热效应)，从而达到疤组织体积减容的效果。　　

无论何种治疗都要根据病人的具体情况而定，日常生活中，要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。