腹股沟疝气
来源:上海宏康医院 发布时间:2020-06-30 浏览次数: 13397
长期坐着和长期站着的两类人
人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
直疝、斜疝、小儿疝气、老年疝气
1.鞘状突闭锁不完全
男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会形成较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成腹股沟疝。
2.腹腔压力升高导致腹壁膜破损
腹股沟疝主要是由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成腹股沟疝。
3.腹壁膜发育不完善
先天发育不足导致腹股沟疝,这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成腹股沟疝。
1、腹股沟直疝症状
①主要为腹股沟区可复性肿块。位于耻骨结节外上方呈半球形,多无疼痛及其它不适。
②当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。
③肿块不进入阴囊,由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。
2、腹股沟斜疝症状
①基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。
②一般无特殊不适 ,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
③随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,会伴有疼痛感,严重则危及生命。
1影响消化系统
从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
2引起前列腺疾病和性功能障碍
由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病,严重则易导致性功能障碍。
3导致肠坏死
由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,甚至死。
1保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守诊疗还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补诊疗,目前国际公认的是无张力疝修补诊疗,包括开放术式和腹腔镜术式。
(1)传统手术 患者术前、术后禁食,术后要卧床数日、输液,安置尿管,患者术后疼痛剧烈,恢复慢,复发率高,许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。开放式无张力疝修补术,从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行,复发率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以门诊完成手术,术后恢复快。
(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口,不进入腹腔,在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、恢复快、复发率低。
腹股沟疝气多见于婴幼儿时期和中老年时期。目前,腹股沟疝气的发病率在4%以上。经过相关医师研究得出,腹股沟疝气主要与腹压上升和腹壁强度减低有关。因此,患者们要多加注意,采取积极的预防措施,避免不良因素影响身体健康。那么,腹股沟疝气的预防有哪些措施?
1.避免用力动作
腹股沟疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
2.注意休息
疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
3.增加营养
疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
4.增强体质
稍大一些的幼儿疝气患者和老年疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。