甲亢

来源:上海宏康医院 发布时间:2020-06-30 浏览次数: 12955

女性、有家族史的人。

甲状腺属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。

甲状腺结节、囊肿、肿大

1、精神状态


比如和别人吵架,和家人、同事发生不愉快,生气后得病了,或者因为长期的精神创伤、精神刺激等都可以诱发甲亢。


2、遗传因素


患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。这是常见的甲亢的病因。


3、食碘不当


长期过分补充碘,就会造成碘过量,碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多,从而引起甲亢。


4、精神压力


压力过大使免疫系统功能改变,使机体免疫监视功能降低,导致甲状腺激素分泌增多,进而引起甲亢。


5、滥用药物


若是长期服用某些药物,如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等,不仅会妨碍甲状腺激素的合成,还能能抑制其释放,结果导致血液中甲状腺素减少,促使甲状腺激素分泌增多,继而引起甲亢。


6、过度劳累


过度疲劳,过度劳累以及持久的剧烈活动,会使人处于低阴性平衡(负性平衡)状态,容易出现甲状腺功能亢进等内分泌疾病

1、甲状腺肿


甲状腺肿大呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显是甲亢最明显的症状之一。


2、消化系统


食量多数会增大,然而还不足以补充机体巨大的代谢消耗,故大多数甲亢患者的体重变轻,有的甲亢患者因胃肠蠕动变多而出现拉肚子的现象。


3、怕热多汗


到了炎热的夏天,人很容易出汗,但是有时候却发现出汗特别多,这时候就应该要提高警惕了。冬季多汗,或者在别人不感觉热的情况下,你在出汗,更要加以重视,这很可能是甲亢早期的症状表现。

1、甲亢突眼


眼睛前突,眼皮闭不紧,视力下降,重度有失明风险。


2、脖子肿大


甲亢会导致甲状腺肿大使脖子变大,也就是通常说的‘大脖子’病。


3、多并发症


引发其他代谢异常疾病如,肝功能失调等。


4、影响肠胃


使消化系统受损,引起腹泻,和其他肠胃功能障碍如多食消瘦。


5、影响骨骼


过速的新陈代谢使钙质流失,骨质变得脆弱,所以较易发生骨折。


6、心脏疾病


甲亢症者因长期心跳过速,所以会导致心律不整、心房颤动或心衰弱等心脏病的症状。


7、不孕不育


女性会导致不孕、流产或造成死产、早产,如不耐心接受治疗,恐将失去生育能力。


8、神经兴奋


情绪暴躁,神经过度兴奋、导致失眠、等精神病症。

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。


抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。


药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。


放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。


手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。


1调畅情志


精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。


2劳逸结合


病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。


3饮食宜忌


烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g,应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果,以及钙质多的奶类、鱼虾等食品,补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。


4多饮茶水


甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。


5保护眼睛


甲亢病人常眼球突出,容易出现眼目干涩等证,因此应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部,适量涂眼膏保护。


6合理妊娠


一般来说,甲亢病人妊娠没有什么影响,但是否可以妊娠,应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见,妊娠期间,甲亢症状并不会加重,胎儿也不受影响,但妊娠期间应严格遵从医嘱,服药剂量宜小,分娩后应人工喂养,不宜母乳喂养。


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