耳鸣
来源:上海宏康医院 发布时间:2020-09-19 浏览次数:13251
常见人群:
遗传、噪音、外伤、压力
疾病详解:
耳鸣临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋
疾病相关:
耳聋
病因病理
1.噪音:噪音是直接导致听力损伤的重要因素,也是诱发耳鸣的重要原因。如果长时间在一个高分贝的噪音环境中工作或者生活,人的听觉细胞就会渐渐受到损伤。长期以往,就会出现耳鸣的情况。
2.外伤:在我们的日常生活中,外来的损伤无处不在,各种损伤都有可能造成患者耳内组织器官的损伤。
3.压力:现今社会有很多人都压力过大,在这样的条件下很容易发生突发性耳鸣。各种压力有可能造成局部缺氧缺血的情况,很有可能影响耳朵的组织功能,从而影响听力。
4.药物:由于一些患者很喜欢采用药物治疗耳部疾病,因为治疗耳聋的药物常见的有一些抗生素,殊不知这些耳毒性的药物也是导致耳鸣的重要因素。
5.耳部疾病:一些患者本身就患有中耳炎以及听神经瘤等耳部疾病,但是却不及时治疗,长时间就会直接造成耳鸣或者部分听力损失。
症状表现
耳鸣依据严重程度,分为四级,患者根据不同症状可自我诊断!
1、轻度耳鸣:间歇发作,或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣,耳畔萦绕嘶嘶声、流水声等。此类耳鸣如果平时注意休息,避免噪声环境,一般可自行消失;
2、中度耳鸣:持续耳鸣,在十分噪杂的环境中仍感受到耳鸣,有时会影响情绪,心烦意乱。这时患者需要注意平时耳鸣的变化,长时间耳鸣,应及时到专业耳鼻喉医院诊治;
3、重度耳鸣:持续耳鸣,严重影响听力,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上,经常注意不到别人在和自己打招呼,时常心烦意乱、易怒,影响工作和社交活动。重度耳鸣患者应及时到医院诊治,避免造成极重度耳鸣;
4、极重度耳鸣:长期持续的耳鸣,此类耳鸣常常出现眩晕,且对于他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准,患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。极重度耳鸣的耳聋的前兆,如若不及时治疗,为造成耳聋,给听力带来不可挽回的危害。
疾病危害
警惕!久鸣必聋!一旦出现持续性耳鸣!当心耳聋!
耳鸣俗称“耳朵里叫唤”, 是耳科的常见症状。它是指外界无声响时,患者自觉耳内有响声,常表现为蝉鸣声、气笛声、嘶嘶声或嗡嗡声等。耳鸣长时间的发生不仅会使患者休息不好,带来诸多的精神痛苦、其烦躁不安的情绪更会影响正常的生活及工作状态。
长期耳鸣的患者会导致失眠、烦躁、头晕、记忆力减退、听力下降等,若是延误治疗,严重者耳鸣患者还会导致患者完全丧失听力。
正常人是不会出现耳鸣现象,轻微耳鸣可以通过调整作息来缓解症状。严重耳鸣就必须在专业医生指导下接受治疗。严重耳鸣久拖不治会导致耳聋。为了预防这种潜在伤害,耳鸣要认真对待,最好在早期就接受治疗。
疾病检查
耳鸣的检查主要从两个方面入手
1.了解病史,进行耳部及全身临床检查。
2.听力学检查:纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测,及其他听力学及电生理检查。
纯音测听:以电子纯音听力计施加倍频程频率纯音检测受试耳听阈。对有听力损失者应分别以气导和骨导进行检测,以利于区别听力损失的性质。气导检测时,对双耳听阈差超过40dB者应在健侧施加掩蔽,防止“影子听力曲线”。骨导测试应常规在对侧施加掩蔽。听阈记录为"dBHL”。对疑有重振现象者,可进行双耳响度平衡试验或短增量敏感指数(SISI)试验。
阻抗测听:主要用于对中耳功能状态的检查。其基本测试项目有:鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。静态声顺值以声阻抗等效容积表示。鼓室图测量以220Hz探测音测试,外耳道压力在1.96~-1.96kPa(+200~-200mmH2O)之间连续变化,将各压力下的声顺值相连得出鼓室图曲线,分为A、B和C型曲线,其中A型又可分As和Ad两个亚型。